Какой врач проверяет мужчин. Физическая нагрузка против рака —

Интервью: Анастасия Пивоварова

Любое посещение врача может быть стрессовой ситуацией, а в кабинете гинеколога женщина и вовсе чувствует себя : нужно обнажиться перед чужим человеком, ответить на интимные вопросы и, возможно, испытать дискомфорт при осмотре. Страх и стеснение перед врачом этой специальности могут усиливаться, если специалист - мужчина. Мы поговорили с врачом-гинекологом и репродуктологом Дмитрием Холодовым о том, как искать подход к пациентке и что же делать тем, кто переживает перед приёмом.

Гинекология - это кайф

Класса с восьмого я точно знал, что хочу быть врачом. В институте из всех профессий именно гинекология оказалась максимально интересной, потому что это не одна-единственная узкая специализация. Здесь нужны навыки терапевта и хирурга, приходится изучать эндокринологию и даже что-то из педиатрии. Так что гинекология - это кайф. Это и определило мой выбор, а на предрассудки о мужчинах-гинекологах я не обращал внимания - признаю только здравый смысл. Качественный юмор помогает жить, на сальные шутки или стереотипные «смешные» клише я реагирую, как и положено реагировать на глупые шутки - никак.

Так случилось, что большинство моих коллег - женщины. Я всегда за то, чтобы поддерживать с коллегами дружеские и партнёрские отношения, у нас очень много совместных пациенток; есть места где конкуренция среди врачей принимает некрасивые формы, но у нас такого нет. Я сторонник соблюдения этических норм - они есть и в общении докторов между собой, и в коммуникации с пациентками.

Поликлиника учит общаться

Конечно, всем молодым докторам хочется работать в стационаре - там бывают экстренные вмешательства, сложные случаи, опытные коллеги-наставники. Так думал и я. Но начал работу в поликлинике - и именно это помогло мне многое узнать.

Во-первых, в поликлинике больше поток пациенток - а значит, больше случаев можно изучить. Во-вторых, поликлиника учит быстро разбираться в пациентках, искать к ним подход и правильно ставить диагноз. В-третьих, в стационаре нельзя проследить за пациенткой уже после выписки: дать номер телефона, поинтересоваться, как идут дела, поговорить на следующем приёме. А именно такое наблюдение помогает сформировать доверие, и этому я научился в поликлинике.

У молодых врачей часто остаётся свободным рабочее время: их мало знают и к ним мало записываются. Тогда есть смысл попроситься к кому-то из старших коллег и предложить взять на себя часть нагрузки - например, присматривать за пациентками, которые выписались из больницы. Это помогает учиться и быстрее нарабатывать свою пациентскую базу.

Как сформировать доверие

Честность и профессионализм решают все вопросы доверия. Чувство такта и умение слушать - очень важные навыки, но с пациенткой нужно в первую очередь говорить, и говорить на её языке. Для этого я читаю научно-популярную литературу - ту же « » или книги вроде «Очаровательный кишечник». Они полезны всем, и их, по моему мнению, надо рекомендовать пациенткам: важно знать, как устроено собственное тело, а изучать его по учебникам анатомии взрослые женщины вряд ли будут. А для врачей такие книги хороши, потому что учат в понятной форме доносить сложные термины.

Есть категория пациенток, которым не всё равно, какого гендера доктор. Правда, к сожалению, чаще бывает, что важно это не самой женщине, а её партнёру, и это печально: женщины по-прежнему в уязвимом и подчинённом положении. Но если женщина меня посещает, а партнёр против - это его личное дело; она моя пациентка и отдельная личность, и мне важно ей помочь.

Человек выбирает врача, который ему больше подходит по методике ведения разговора. Кто-то любит больше «ласки» и «сюси-пуси», кто-то предпочитает только формальное общение. Чтобы между пациенткой и доктором установилось доверие, врач должен объяснить, что с ней происходит. Не в бумажки зарываться, а показать, что вас интересует состояние женщины. Ведь человеку неважны знания в моей голове - человеку нужно, чтобы перестало болеть или беспокоить. Иногда надо честно сказать, что ты чего-то не знаешь и должен посоветоваться с коллегой, поискать ответ на вопрос, а не «светить учёностью».

Для этого я показываю и объясняю, как и чем могу помочь, на основании чего принимаю решения. Иногда демонстрирую на муляже, картинках, записях, потому что информацию все воспринимают по-разному. Я всегда говорю с пациентками, особенно в ходе осмотра, объясняю, что происходит. Например, при том же вагинальном исследовании, если молчать, пациентка придумает что-то ужасное или решит, что доктору плевать на результаты. Болтать ни о чём - неуважение к пациентке. Я предпочитаю объяснять и доводить информацию в полном объёме, и хотя иногда надо действовать быстро, всё равно важно давать время на принятие решений. Ведь только пациентка подписывает согласие на любую манипуляцию, и оно должно быть осознанным и обдуманным.

Иногда для того, чтобы пациентка приняла решение (например, начать терапию гормонами при климаксе), я предлагаю посетить психолога - в нашей клинике есть такая возможность. Вообще у нас в стране плохо развита культура наблюдения за психическим здоровьем; к сожалению, найти хорошего специалиста, который мог бы помочь определиться в ситуации, связанной с гинекологией, почти невозможно.


Секс и профессия не пересекаются

Несмотря на то что я видел много интимных мест и женских половых органов, это никак не повлияло на мою личную жизнь и отношение к сексу. Женские половые органы в кабинете врача я не воспринимаю как сексуальный объект. Это как тумблер «работа - личное», который переключается на работе и за её пределами. Понятно, что такой тумблер есть не у всех, и для безопасности пациенток у нас ведётся видеозапись приёма (не в той части кабинета, где стоит кресло) и аудиозапись. Плюс всегда присутствует ассистентка - это снижает риски для пациентки.

Гинекологические мифы

В гинекологии, конечно, масса мифов, всяких слухов и «народных теорий» - это программирование пола, опасность вакцин от ВПЧ, анализы на всевозможные гормоны перед выбором контрацептива или страх гормональной терапии. Я сразу говорю, что я за доказательную медицину и что со мной бесполезно говорить про гомеопатию - я в ней не специалист. Опираюсь на международные стандарты и гайдлайны. Всегда пытаюсь предложить аргументы и последние научные данные в доступной форме, всё объяснить.

Процентов девяносто пациенток могут принять самостоятельное решение или сформировать своё мнение по мифологическому вопросу уже на основе фактов. Ещё десять процентов не пошатнутся в своей вере и продолжат не красить волосы и не поднимать руки вверх, пока беременны - это их выбор, и он тоже достоин уважения. Правда, именно те пациентки, которые любят лечиться чем-то «натуральным», самые постоянные. Не выполняя и половины назначений, они всегда возвращаются.

Знаю, что некоторые гинекологи советуют роды в качестве лекарства от всех болезней, но в моём окружении среди коллег - и мужчин, и женщин - таких советчиков нет. Да, мы можем советовать поскорее рассмотреть планирование беременности или сохранение репродуктивного потенциала, можем информировать о возможных проблемах с репродукцией при том или ином заболевании. Но лечить что-либо беременностью - нет.

Как готовиться к приёму

Чтобы всё прошло без лишнего стресса и проблем, самое главное - ничего не бояться и быть готовой к честному разговору. Лучше всего продумать все важные вопросы и составить их список, чтобы ничего не забыть. Гинеколог- мужчина прежде всего профессионал; его задача - помочь женщине, а не обидеть её, не посмеяться и не поставить в неловкое положение. К поиску информации в интернете лучше относиться предвзято и понимать, какие источники достойны доверия: женских сообществ множество, но крайне редко их модерируют профессионалы, поэтому там множество непроверенной информации.

Сегодня мы знаем, что физические упражнения являются одним из наиболее доказанных методов избавления от утомляемости, развившейся в результате болезни или лечения. Физические упражнения изменяют гормональный баланс.

Они снижают избыток эстрогена и тестостерона, стимулирующих рост рака (в частности, рака груди, простаты, яичников, матки и яичек. Упражнения снижают уровень сахара в крови и, как результат, секрецию инсулина и ИФР, которые вносят большой вклад в воспаление тканей, а также в рост и распространение опухолей.

В книге «Антирак» (автор Давид Серван-Шрейбер) автор привел пример о пациентке Жаклин, которой был поставлен тяжелый диагноз и врач к ее изумлению назначил ей физические занятия в специальной группе карате, где проходили свои тренировки такие же пациенты, как Жаклин.

«Приехав в школу карате, Жаклин была поражена. Красивые молодые люди в белых кимоно приветствовали ее улыбкой. Ничто не указывало, что эти люди больны. Она смотрела, как эти люди тренируются и была тронута тем, что ощутила спокойную решимость этих людей, перенесших те же страдания, что и она, но хотевших бороться, как и она, и которые были полны надежды, как и она. В это мгновение она точно знала, что поступила правильно, приехав сюда.

К концу первой тренировки пот лил с нее ручьями. Она управляла своим телом так, как и представить не могла. И она ощущала свою силу и огромную внутреннюю энергию. Благодаря этой изнурительной тренировке она воспряла духом.

Сегодня, спустя много лет, она понимает, что сохранять мужество ей помогали друзья, которых она обрела в клубе. Когда ее одолевали сомнения, она смотрела на этих людей – также придавленных болезнью, но все же активных, — и это напоминало, что она еще жива, что она не хуже их, что она тоже может.

Ей нравилось искать энергию в себе. И для нее это стало способом держать болезнь в узде». О выздоровлении многих пациентов, описанных в этой замечательной книге, Вы сможете ознакомиться, приобретя эту книгу в Центре «Здоровая Жизнь».

Исходное

положение

Описание упражнения

Число повторений

Методические

указания

Лежа на спине

Укладка конечности оперированной стороны на две подушки так, чтобы уровень локтевого сустава был выше уровня плечевого, а угол отведения плеча от туловища - примерно 30°. Пальцы кисти должны охватывать мягкий валик

Вдох глубокий через нос, выдох с произнесением согласных

звуков «ш», «ж»

Вдох средней глубины через нос. Выдох энергичный, с произнесением звуков «кхе-кхе»

Сгибание рук в локтевых суставах, с физическим напряжением сжимать и отжимать пальцы рук

Дыхание произвольное

Сгибание и разгибание стоп

Дыхание произвольное

Дыхание произвольное

Исходное

Описание упражнения

Число повторений

Методические

указания

Темп медленный

Сидя на кровати, ноги опущены

Расслабить мышцы плечевого пояса. Здоровая рука поддерживает больную руку, согнутую в локте, утруди

Дыхание произвольное

Круговые движения кистей

Дыхание произвольное

Движение ног попеременное в медленном

Дыхание произвольное

Повороты головы в стороны

Темп медленный

Исходное

Описание упражнения

Число повторений

Методические

указания

Перемена

исходного

Медленный поворот на здоровый бок. Методист поддерживает, а затем укладывает больную руку на подушки, переложенные на противоположную сторону кровати, к груди больной, приподнимая предплечье выше плеча. Кисть руки располагается на груди

Лежание на боку в течение нескольких часов. При повороте на спину - повторное

Лежа на боку

Откашливание и глубокое, полное дыхание

Паузы между откашливаниями

Посмотреть вверх - вдох; прижать подбородок к груди - выдох

Темп медленный

Исходное

Описание упражнения

Методические указания

больная рука уложена на

Укладка конечности оперированной стороны на две подушки так, чтобы уровень локтевого сустава был выше уровня плечевого, а угол отведения плеча от туловища - примерно 30°. Пальцы кисти должны охватывать

мягкий валик

Укладка проводится или контролируется медицинской сестрой или методистом лечебной гимнастики при пробуждении больного от наркоза

Здоровую руку положить на верхнюю часть живота. Диафрагмальное дыхание

Вдох глубокий через нос, выдох с произнесением согласных звуков «ш», «ж»

Исходное

Описание упражнения

Методические указания

Откашливание и глубокое дыхание

Вдох через нос средней глубины. Выдох энергичный, с произнесением звуков «кхе-кхе»

Сгибание рук в локтевых суставах с физическим напряжением, сжимать и отжимать пальцы рук

Дыхание произвольное

Сгибание и разгибание стоп

Дыхание произвольное

Развести ноги в стороны, опираясь на пятки, на счет «4», свести ноги на тот же счет

Дыхание произвольное

Здоровую руку поднять вверх - вдох, опустить руку - выдох

Темп медленный

Положить ноги, согнутые в коленных суставах, в сторону, противоположную стороне операции, с поворотом таза в ту же сторону; опереться о матрац локтем здоровой руки, свесить ноги с кровати, сесть

Первая посадка выполняется с помощью методиста ЛФК или медсестры, а в дальнейшем, начиная со

2-х суток после операции, - самостоятельно

Сидя на кровати, ноги опущены

Расслабить мышцы плечевого пояса. Здоровая рука поддерживает больную руку, согнутую в локте, у груди

Дыхание произвольное

Лежа, ноги прямые

Круговые движения кистей

Дыхание произвольное

Исходное

Описание упражнения

Методические указания

Согнуть ногу в коленном суставе - вдох, выпрямить ее на постели - выдох

Движение ног попеременное, в медленном темпе

Пронация и супинация в плечевых суставах

Темп медленный, дыхание произвольное

Поднятие таза с опорой на стопы и спину

Дыхание произвольное

На счет «4» сгибание ноги в коленном суставе с выпрямлением ее вверх, сгибание и возвращение в исходное положение

Темп медленный

Максимальная супинация и пронация в локтевых и плечевых суставах обеих рук

Дыхание произвольное

Темп средний

Отведение здоровой руки в сторону - вдох; сгибание в локтевом суставе с некоторым физическим напряжением - выдох

Темп медленный

Прямую ногу поднять, опустить

Дыхание произвольное

Сгибание обеих рук в локтевых суставах со сжатием пальцев в кулаки

Темп медленный

Сидя в постели,

согнуты в

Движение плеча на стороне операции вперед-

Здоровая рука поддерживает больную

Комплекс гимнастических упражнений тренировочного периода

Исходное

положение

Описание упражнения

Методические указания

Стоя. Гимнастическая палка в

опущенных

Поднять плечи вверх - вдох, опустить

плечи - выдох

Делать не напрягаясь, следить за осанкой

Руки согнуть в локтевых суставах, палку приблизить к плечам, вытянуть руки вперед, затем снова к плечам; вернуться в исходное

положение

Дыхание произвольное

Развести руки в стороны, держа палку в правой руке, затем вытянуть руки вперед, взять палку левой рукой, вернуться в исходное положение

Дыхание не задерживать, не напрягаться

Исходное

положение

Описание упражнения

Методические указания

Стоя. Палка сзади, в

сомкнутых

Повороты туловища в стороны

Ноги от пола не отрывать

Палка сзади, руки прямые

Отвести руки назад, прогнуться; вернуться в

исходное положение

Выполнять медленно, с напряжением. Дыхание не задерживать

Стоя. Палка впереди, в опущенных руках

Поднять руки над головой - вдох, опустить руки - выдох

Темп медленный

Стоя. Палка внизу

Присесть, руки с палкой вытянуть вперед. Встать - палку опустить вниз

В исходном положении - вдох, приседая - выдох

Наклон вперед, руки с палкой вытянуть перед собой, потянуться, вернуться в исходное

положение

Не горбиться, дыхание произвольное

Стоя. Палка сзади, в согнутых

Прогнуться, отвести ногу назад, голову откинуть назад. Отведение ног чередовать

При прогибании - вдох, при возвращении

в исходное положение - выдох

Ноги на ширине плеч. Палка перед

Правой ногой сделать мах по направлению к левой ноге, вернуться в исходное положение

Ноги чередовать, дыхание не задерживать

Исходное

положение

Описание упражнения

Методические указания

Поднять палку над головой в вытянутых руках - вдох, согнуть руки в локтях и завести палку за плечи - выдох. Вернуться в исходное положение

Выполнять медленно, с паузами при заведении

палки за плечи

Палка за спиной. Правая рука вверху, левая внизу

Выпрямляя руки, менять их положение

Дыхание не задерживать

Ноги на ширине

Держа палку вертикально перед грудью за нижний конец, опустить ее вниз, перебирая пальцами, затем тем же способом поднять вверх

Руки чередовать, не напрягаясь

Ноги на ширине плеч, палка впереди

Держа палку перед собой, поднять ее над головой - вдох, опустить - выдох

Темп медленный

Стоя в круге, лицом друг к другу

Передача мяча по кругу рядом стоящему

Использовать 2-3 мяча

Стояв парах, лицом друг к другу

Передача мяча друг другу на уровне груди

Темп средний

Передача мяча одной рукой

Руки чередовать

Передача мяча двумя руками из-за головы

Энергично, весело

Стоя в круге

Медленная ходьба по залу

Дыхание глубокое, под команду

В обосновании роли лечебной физкультуры при лимфатическом отеке особое значение имеет то, что под влиянием физических упражнений ускоряется крово- и лимфообращение, повышается тонус лимфатических сосудов, включаются резервные коллатерали.

Ток лимфы по лимфатическим сосудам в данном случае увеличивается также за счет движения грудной клетки, изменения давления в брюшной полости, усиления пульсаций крупных сосудов. При построении комплекса лечебной гимнастики уделялось внимание нагрузке на мышцы плечевого пояса и спины, повышенной подвижности позвоночника, восстановлению в полном объеме движений в плечевом суставе.

Непременным условием при назначении и дозировании лечебной гимнастики являлся строго индивидуальный подход в каждом отдельном случае - с учетом выраженности отека, возрастных особенностей организма, сопутствующих заболеваний и уровня общей тренированности больной.

Объем возможной нагрузки должен в обязательном порядке согласовываться инструктором ЛФК с лечащим врачом больной. Больные, имевшие флебит или тромбофлебит вен верхней конечности на стороне операции, требовали безотлагательных мер, направленных на их ликвидацию;

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Галина шаталова лечение рака

и лишь после стихания явлений флебита или тромбофлебита могли приступать к лечебной гимнастике, имеющей целью уменьшение отека. Продолжительность курса лечения лечебной физкультурой больных в стационаре составляла 3 недели.

При выраженных лимфатических отеках верхних конечностей лечебно-гимнастические упражнения ограничивались упражнениями, выполняемыми из исходного положения лежа, прижимая лопатки к полу, а при лимфатических отеках I - II степени выполнялись также упражнения из исходного положения сидя и стоя со значительной общей физической нагрузкой и использованием оборудования физкультурного зала (палки, булавы, мячи).

Примерный комплекс упражнений для больных с лимфатическим отеком верхней конечности I - II степени, с ограничением подвижности в плечевом суставе на стороне радикальной мастэктомии, радикальной резекции молочной железы с подмышечной лимфаденэктомией.

Исходное положение

Описание упражнения

Число повторений

Методические

указания

Сгибать и разгибать кисти

Темп средний

Круговые движения в голеностопных суставах

Дыхание произвольное

Лежа на спине, руки на груди

Вытянуть руки перед собой - вдох; вернуться в

исходное положение - выдох

Темп средний

Разводить и сводить прямые

1) по полу - 3 раза;

2) приподнятые -

3) приподнятые удержать - 30-

Увеличение нагрузки при

поднятых ногах

Лежа на спине, вытянутые руки в замке перед собой

Описать руками круг

Лежа на спине, руки вдоль туловища

Диафрагмальное

Исходное положение

Описание упражнения

Число повторений

Методические

указания

Лежа на спине, руки согнуты в

Упираясь на локти, прогнуться - вдох; вернуться в

исходное положение - выдох

Темп медленный

Лежа на спине, руки вдоль туловища

Согнуть ноги в коленных суставах, наклоны в стороны

Дыхание произвольное, увеличение нагрузки при слегка приподнятых ногах

Лежа на спине, одна рука вытянута вверх, другая вдоль туловища

Поочередно менять положение рук

Темп средний

Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе

Разогнуть стопы и прижать их максимально к полу, напрягая мышцы бедер

Дыхание произвольное

Лежа на спине, кисти рук на

Развести руки в стороны - вдох; вернуться в исходное положение - выдох

Темп медленный

Лежа на спине, вытянутые руки перед собой

Скрестить руки, вернуться в

исходное положение

Темп средний, дыхание произвольное

Лежа на спине, руки вдоль туловища

Поворот головы в стороны 6-10 с, с переходом на круговые движения

6-10 с, 4-6 раз

Темп средний

Лежа на спине, руки вдоль туловища

Поднять прямую ногу - вдох; вернуться в исходное

положение - выдох

Ноги чередовать

Исходное положение

Описание упражнения

Число повторений

Методические

указания

Лежа на спине, вытянутые руки «в замке» перед собой

Наклоны рук вправо и влево

Темп медленный. Амплитуда максимальная

Лежа на спине, вытянутые руки перед собой

Круговые движения в плечевых

суставах

Менять направление движения на обратное

Лежа на спине, руки на груди

«в замке»

Поднять руки вверх - вдох; вернуться в исходное

положение - выдох

Темп медленный

Лежа на спине, в вытянутых перед собой руках - палка

Сгибать и разгибать кисти

Темп средний

Скрестить руки, вернуться в

исходное положение

Темп средний, менять направление на обратное

Лежа на спине, вытянутые руки перед собой с палкой

Наклоны рук в стороны

Темп средний

Лежа на спине, вытянутые руки перед собой

Потряхивание кистей рук

Мышцы расслаблены

Повернуться на противоположный операции бок и подняться.

Стоя, палка в руках на ширине

Поднять руки над головой, завести палку за спину, поднять руки над головой вверх, вернуться в исходное положение

Темп медленный, дыхание произвольное

Стоя, палка в руках за спиной, отечная рука держит палку за верхний конец

Поднимать и опускать палку

Темп медленный, дыхание произвольное

Стоя, вытянутые руки с палкой над головой

Перебирать пальцами палку в одну и в другую сторону

Дыхание произвольное

Стоя, руки с палкой на уровне груди

Поднять руки над головой, отставляя ногу назад на носок, - вдох; вернуться в исходное положение - выдох

Темп медленный, менять положение ног

Стоя, палка в локтевых сгибах за спиной, кисти прижаты к груди

Повороты туловища

Темп медленный, менять направление движения

Стоя, руки в стороны, в одной руке палка

Передача палки из одной руки в другую

Темп медленный

Стоя, руки на уровне груди, касаются друг друга кончиками

Темп медленный, с напряжением

Исходное положение

Описание упражнения

Число повторений

Методические

указания

Стоя, вытянутые руки с сомкнутыми ладонями над

Опускать руки до головы, сдавливая ладони, напрягая грудные мышцы на счет «4», вернуться в исходное

положение

Темп медленный. Степень напряжения мышц

контролирует

инструктор

Стоя, ноги вместе, вытянутые руки перед собой

Повернуться в сторону на 180° с вытянутой рукой, другая рука остается неподвижной, вернуться в исходное

положение

Темп медленный

Стоя, лицом к гимнастической стенке, руки на перекладине

Поднимать локти через стороны

Темп медленный

Стоя, лицом к гимнастической стенке, руками держась за перекладину

Приседать

Темп медленный

Стоя боком к гимнастической стенке, рука на перекладине на уровне пояса, другая рука на перекладине над головой

Прогнуться, отвести туловище в сторону,

ноги остаются

неподвижными, вернуться в исходное положение

Темп медленный. Степень отведения контролируется инструктором

Стоя спиной к гимнастической

стенке взять кольца блока в руки, руки согнуты в локтях перед собой

Вытянуть руки перед собой и отвести руки в стороны, вернуться в исходное

положение

Темп медленный

Исходное положение

Описание упражнения

Число повторений

Методические

указания

Стоя противоположным операции боком к стенке, взять кольца в

руки, отечная рука вдоль туловища, здоровая рука согнута в локте

Опустить здоровую руку, прямая отечная рука поднимается через сторону, вернуться

в исходное положение

Темп медленный, руки чередовать

Ходьба по кругу со скрещиванием ног

Передавать мяч из одной руки в другую

Темп средний, до появления

усталости

Стоя, лицом к стене, вытянутые руки с мячом над головой

Бросок мячом в стену выше уровня плеч

Мяч ловить двумя руками над головой или на уровне груди

Стоя, вытянутые руки над головой, в одной руке мяч

Перебрасывать мяч из одной руки в другую

Темп медленный

Стоя в парах, лицом друг к другу, вытянутые руки с мячом над головой

Передача мяча друг другу

Темп средний. Постепенно увеличивать расстояние между парами

Ходьба по кругу, руки на поясе

Поднять руки вдох; вернуться в

исходное положение - выдох

Темп ходьбы постоянно замедлять

Комплекс упражнений восстановительного периода

Исходное

положение

Описание упражнения

Методические указания

Сидя на стуле, опираясь о спинку

Больная рука на груди, здоровая на области эпигастрия. Откинуть голову назад - вдох; опустить подбородок на грудь - выдох

Темп медленный, паузы между упражнениями

Расчесывание волос больной рукой

Упражнение выполняется перед зеркалом

Отдых, расслабление мышц

Методист или медицинская сестра контролирует расслабление мышц

Попеременное поднимание выпрямленных ног вверх

Дыхание произвольное

Сидя на стуле без опоры

Отведение рук, согнутых в локтях, в стороны

По мере выздоровления угол отведения увеличивается. Дыхание произвольное

Исходное

положение

Описание упражнения

Методические указания

Кисти на области плечевых суставов, вращение

По мере выздоровления амплитуда движения увеличивается. Через

1-2 вращения направление меняется на

противоположное

Руки согнуты в локтях, слегка прижаты к туловищу. Выпрямление спины с отведением плеч назад и сближением лопаток

При отведении плеч назад - вдох, при возвращении в исходное

положение - выдох

Сидя с опорой на спинке

Вытянуть прямую ногу вперед, согнуть в коленном суставе, опустить

Движение ног попеременное, дыхание произвольное

Здоровая рука поднимает больную, пальцы рук скрепить в замок. Медленное поднятие рук над головой до максимально возможной амплитуды

Смотреть в ладони рук. Дыхание произвольное

Отдых с расслаблением мышц, затем глубокое дыхание с удлинением

Стоя, руки опущены

Встать со стула, подойти к стене. Контроль и коррекция осанки,

для чего встать к стене спиной так, чтобы затылок, ягодицы и ПЯТКИ

касались стены

Дыхание произвольное. Контроль и наблюдение методиста или медицинской сестры

Исходное

положение

Описание упражнения

Методические указания

Встать лицом к стене. Прижать ладони к стене на уровне плеч. Опираясь на ладони, пытаться развести локти в стороны

Дыхание произвольное

Спокойная ходьба с содружественным движением рук и глубоким дыханием

Ходьба проводится под команду

Сидя без опоры

В руках - концы веревки, перекинутой через блок над головой. Здоровая рука тянет больную вверх, и наоборот

Темп медленный, объем движений максимально возможный

Круговые движения головой на счет «4»

Темп медленный, направление движений в ходе упражнения

Стоя у спинки

Положить предплечье здоровой руки на спинку стула, расслабить мышцы. Маятникообразные движения в плечевом суставе опущенной вниз больной руки (вперед-назад)

Темп упражнений медленный. Дыхание произвольное

То же. Больная рука описывает окружности по отношению к полу

Сидя, руки на коленях

Выпрямить спину, поднять руки вверх - вдох; опустить плечи, расслабиться - выдох

Пауза между упражнениями 5-10 с

Физические нагрузки – профилактика и лечение

В случае других онкологических заболеваний эта профилактическая мера тоже успешна. Например, существует связь между физической нагрузкой и раком простаты. Присцилла Фюрт, профессор онкологии из Джорджтаунского Университета Медицины подчёркивает, что мужчины, занимающиеся спортом или имеющие обычные, но регулярные нагрузки, даже работу в огороде, реже страдают раком предстательной железы.

Сочетать физическую нагрузку и другие методы выздоровления рекомендуют и израильские врачи. Исследования, проведённые в этой стране и в Германии, подтвердили, что у пациентов с более высокой активностью уменьшаются приступы тошноты и ощущение измождённости, наступают улучшения в области пищеварения, улучшается психологическое состояние и укрепляется иммунная система. Немецкие врачи рекомендуют дозированные нагрузки даже во время прохождения химиотерапии.

Кстати, при лечении онкологии в Израиле ряд клиник применяет метод умеренных спортивных нагрузок. Чтобы добиться наилучших результатов, принято комбинировать самые различные методики – начиная от хирургического вмешательства и радиотерапии до медикаментозного лечения и реабилитационной медицины, подробнее можно прочитать здесь.

Кроме вышеперечисленных, существуют исследования и в отношении физических нагрузок и рака прямой кишки, а также рака лёгких, желудка и иных онкологических заболеваний. Естественно, болезнь болезни рознь.

Однако двигательная активность – разумеется, после консультации со специалистом – показана практически при всех видах рака. Тем же больным лейкемией требуется постоянная мягкая физическая нагрузка, и рак крови, чрезмерно ослабляющий организм, начинает сдавать свои позиции благодаря включению защитных функций организма.

Как называется мужской врач?
С юных лет и до преклонного возраста каждого мужчину и женщину должны наблюдать врачи. Если женщина при наличии проблем обращается к гинекологу, то кто же является мужским врачом?
Кто лечит различные заболевания половой сферы и бесплодие?


Кто может решать различные мужские проблемы?
И нужно ли ходить к такому врачу?
Ответы на эти вопросы необходимо знать обязательно, чтобы потом не решать, кому рассказать о симптомах и просить, о помощи.
Мужские проблемы
Хорошая потенция не всегда является залогом отличного мужского здоровья.


Поэтому, если в семье долгое время нет детей, необходимо обследовать не только женщину, но и мужчину. Как называется мужской врач, который занимается данной проблемой?
Если нарушения связаны с половой дисфункцией, слабой эрекцией, различными воспалениями и инфекциями половых органов, а также бесплодием, то необходимо обращаться к врачу андрологу.


У него более узкая специализация, чем у уролога.
Как называется врач, который проверяет мужские половые органы?
Проверить половые органы у мужчины могут несколько врачей:
Но, чаще всего направление дают к одному.


Первым кто может поставить диагноз будет хирург уролог. У остальных врачей узкая специализация.
Какие болезни лечит уролог?
Уролог занимается расширенной практикой. Он выявляет как мужские проблемы, так и занимается заболеваниями почек, предстательной железы.
Например, он может полечить
Пиелонефрит;


Мочекаменную болезнь;
Простатит;
Аденому простат;
Цистит;


Фимоз;
Уретрит;
Инфекции, передающиеся половым путем;
Опухоли доброкачественные яичек;
Везикулит;
Гидроцеле;
Мужское бесплодие;


Крипторхизм;
Баланопостит.
Инфекциями занимается врач дерматолог, а проблемами бесплодия врач андролог, поэтому можно считать уролога более компетентным.
Если диагноз не выяснен точно, то первый визит можно нанести урологу, а потом он уже решит, кто будет лечить заболевание.


Иногда проблема напрямую связана с импотенцией, то уролог направит к андрологу. При заболеваниях мочеполовой сферы уролог лечит сам, а заболевания типа гонореи, сифилиса и другие – компетенция дерматовенеролога.
Так как у мужчин все тесно связано, то причин появления проблемы импотенции может быть несколько.


Например, частые циститы, заболевания венерического характера, плюс простатит, все это может протекать одновременно.
Для постановки диагноза могут понадобиться несколько специалистов, но, если их нет, то всегда выручит уролог.
Андролог или уролог?
Уролог ставит диагноз и лечит заболевания мочеполовых органов.


Андролог – это уролог, который лечит и проводит диагностику уретритов, варикоцеле, простатитов, сексуальных расстройств и других заболеваний. Если проблем с воспалениями почек нет, то можно обратиться просто к андрологу.
Кроме этого андролог разбирается в эндокринологических заболеваниях, сексуальных расстройствах и валеологии. Проводит ультразвуковые исследования и делает операции на любом из мочеполовых органов кроме почек.
Оба врачи хирурги;
И тот и другой занимаются заболеваниями мочеполовой сферы мужчин;
Любой из них может поставить диагноз и провести операцию.


Уролог лечит и ставит диагноз и мужчинам и женщинам, а андролог занимается только мужчинами.
Уролог больше отвечает за заболевания мочеполовой серы, андролог за его состоятельность в постели.
Уролог расширенная врачебная специализация, а андролог узкое направление.
Профилактический осмотр
При обращении мужчины на прием к врачу обычно задают вопросы, касающиеся проблем личного характера. Нет ли беспокоящих симптомов, были ли перенесены урологические заболевания, имеет ли пациент какие-то хронические формы.


Проводится наружный осмотр половых органов. Уточняется форма, размер половых органов, может проводиться ректальное исследование простаты.
Кроме этого проводятся анализы и различные лабораторные исследования:
Анализ мочи и крови;
Уровень тестостерона в кров;
Анализ секрета простаты;
Анализ эякулята;


При подозрении на рак назначаются онкомаркеры;
При жалобах на бесплодие сдается спермограмма;
Кроме этого могут быть назначены анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ВИЧ, СПИД, гонорея, сифилис и так далее)
Назначение анализов будет зависеть от причины обращения пациента, его возраста и жалоб на здоровье.
После 40 лет желательно обследоваться не менее 2-х раз в год, так как простатит и другие заболевания по мужской части в последнее время резко помолодели.


Детский врач уролог андролог
На обследование к детскому врачу андрологу урологу приглашают пациентов до 18 лет. Он лечит различные нарушения физиологического, эндокринного, психосексуального характера. При необходимости врач проводит оперативное вмешательство.
Мальчики наблюдаются по следующим проблемам:
Различные выпуклости и образования в районе мошонки;
Неопущение яичка;


Неправильное расположение мочеиспускательного канала;
Не открывающаяся головка полового члена;
Избыточный вес и как следствие нарушение выработки гормонов;
Энурез старше 4-х лет;


Боль ли трудности при мочеиспускании;
Боль в паху;
Большая разница в размерах яичек.
При своевременном правильном диагнозе можно избежать различных проблем в будущем.


Кроме этого к врачу андрологу могут отправить после перенесенного мальчиком заболевания (например, свинки).
Чтобы потом во взрослом возрасте мужчина не сталкивался с проблемами нерешенными в детстве, необходимо своевременное обследование и при необходимости лечение различных проблем мочеполовой системы.
Для полноценного мужского здоровья и профилактик различных заболеваний и отклонений в мочеполовой сфере не забывайте посещать мужского врача. Заболевание всегда легче предупредить, чем потом лечить.

О том, что гинеколог – это женский врач и занимается он вопросами в интимной сфере, знают, наверное, все: и мужчины, и женщины. И как только возникают какие-либо проблемы в этой сфере, женщины на всех порах бегут к врачам избавляться от недуга.

А вот как дела обстоят у мужской половины населения?

К какому врачу обращаться мужчине, если у него проблемы с половыми органами?

Ведь подавляющее число мужчин не особо то и следит за состоянием своего мужского достоинства, уделяя его здоровью чрезмерно мало внимания. По правде говоря, мужчины даже толком не знают, как называется врач по части мужских проблем и какие болезни при этом он лечит.

Почему же мужчины так не любят посещать врачей?

Болезней, которые доставляют мужчинам неудобства в половой жизни, огромное множество и для их лечения существует специальный мужской врач. К болезням и проблемам, связанным с импотенцией, болями при мочеиспускании , отсутствием либидо относят именно к его сфере деятельности.

Вся проблема заключается в том, что, даже испытывая некоторый дискомфорт или даже слабую боль, мужчина все равно решит, что это не стоит того, чтобы к такому врачу обращаться. Поэтому в основном к врачу, который лечит половые органы, обращаются уже на запущенных стадиях болезни, когда пациент уже не может не признать, что ему нужна профессиональная медицинская помощь.

Из-за чего очень часто супруги таких мужчин обвиняют их самих же, что они могут разрушить семью или стать причиной невозможности зачатия ребёнка для создания полноценной семьи. Хотя причиной такого поведения и отношения к собственному здоровью чаще всего оказывается, наоборот, понимание того, как много зависит от «кормильца» семьи. Ведь мужчина не может позволить себе лишний раз выйти на больничный, так как необходимо, чтобы кто-нибудь кормил семью.


Однако если перед мужчиной всё-таки остро встал вопрос о том, что необходимо посетить врача, то возникает вопрос – какой врач лечит мужской половой орган?

Мужской врач существует не один, в зависимости от проблем, которые у вас возникли, вам понадобится андролог или уролог. И тот и другой лечит половой член, но есть между ними некоторая разница.

Уролог занимается лечением мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин, поэтому если у вас имеются проблемы с почками или боли при мочеиспускании, то нужен вам именно уролог. Кроме того, уролог – это врачебная специализация.

Андролог, в свою очередь, занимается вопросами, связанными исключительно с мужским здоровьем. Самое главное, что лечит андролог – это репродуктивную систему мужчины. В каком-то смысле он мужской гинеколог. Андролог также следит за тем, чтобы мужчина был состоятелен в жизни и в постели, то есть он также связан с вопросами отсутствия эрекции и заниженного либидо. И одним из главных отличий является то, что андролог – это направление в урологии.


Всё дело в том, что человеческий организм очень сложно и специфично устроен, из-за этого многие медицинские сферы сильно переплетаются с друг другом и когда возникают вопросы, связанные с половыми мужскими органами, участие в лечении и диагностировании принимают обычно оба врача.

Так как сфера интимной медицины достаточна широкая и болезни этой сферы могут быть вызваны различными причинами, одними познаниями в урологии или гинекологии тут нельзя обойтись.

Какие специалисты понадобятся мужчине в процессе лечения и диагностирования?

Для того чтобы осуществить успешную диагностику, а потом и грамотное лечение такой важной для мужчины части, необходимы познания в таких сферах медицины, как сексология, эндокринология, психология, иммунология, знания о генетике и венерических заболеваниях, обладания навыками микрохирургии, гинекологии и многое другое.

Если после того как человека обследуют и у него окажутся болезни, одновременно относящиеся к нескольким медицинским специальностям, то вопросами такого пациента будет заниматься не только андролог или уролог, к ним добавятся ещё несколько специалистов из других сфер медицины. Если у пациента будут обнаружены заболевания, передающиеся половым путём, то здесь понадобится помощь венеролога.


Если имеет место психологические расстройства, так или иначе влияющие на потенцию, то будет необходима помощь психолога и сексолога. Если болезнь связана с раковой опухолью, неважно, доброкачественной или злокачественной, здесь понадобится онколог. Если болезнь связана с простатой, и при этом её необходимо удалять, здесь не обойтись без помощи хирурга.

При необходимости такого рода помощи, уролог или андролог есть в каждом населённом пункте. На приём к ним можно записаться в больнице или частной клинике. Часто андролог и уролог могут работать в медицинском центре, деятельность которого направлена на планирование семьи.

Лечение у такого рода специалистов и тем более проведение дорогостоящей операции могут сильно ударить по вашему карману и лишить вас значительной части ваших денежных средств. Но для того чтобы сохранить в целости и сохранности вашу семью и не менее ценный половой орган, разве это большая цена?

Чем именно занимается уролог?

Врач, который занимается заболеваниями мочевыводящих путей и репродуктивной функцией организма, называется уролог. Работать им можно при обладании высшего медицинского образования и прохождении им интернатуры или магистратуры по своей специальности.


Некоторые иногда интересуются, правильно ли будет называть такого врача мужским гинекологом. И на этот вопрос однозначный ответ – нет! Мужской гинеколог не существует. Только специалист, решающий вопросы, связанные с мужской половой жизнью. Он является мужским доктором, но часто в качестве пациентов выступают и женщины. Постойте, но ведь женщины посещают гинеколога, скажите вы. Верно, но только в случае болезней или каких-либо вопросов, связанных с половой системой и функциями репродукции.

Если у женщины имеются проблемы, связанные с почками, мочевым пузырём, мочеточником, мочеиспускательным каналом, то ей необходимо обратиться именно к урологу на пару с терапевтом.

Но у мужчин всё совершенно по-другому, у них система мочевыделения и репродукции переплетены между собой. И уролог отвечает уже за обе системы в мужском организме. Но тут присутствует и некоторое разделение труда между работниками этой сферы. В урологию входит андрология. Андрология касается исключительно функций репродукции, а врач из этой области будет называться андрологом.


Чем именно занимается андролог?

В нашей стране, как и во всём мире, такая врачебная специальность появилась не так и давно. При возникновении проблем, связанных с интимной жизнью, мужчина обычно обращается за помощью к урологам, эндокринологам, сексологам и прочим.

Но дело в том, что подходить к такому тонкому вопросу необходимо комплексно, именно из-за этого возникла необходимость формировании такой части урологии, как андрология. Спектр болезней, которые лечит данный специалист, весьма широк, из-за чего его посещают не только взрослые или пожилые мужчины, но даже и дети-мальчики.

Никто не застрахован от проблем, связанных со здоровьем, и тем более это касается здоровья в плане секса и репродукции. Врач, который занимается диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний мужского полового органа называется андролог. Такой врач должен одновременно уметь ориентироваться в нескольких медицинских направлениях, а именно в неврологии, венерологии, сексологии и урологии.


Что именно лечит врач андролог?

В первую очередь к такому медицинскому работнику необходимо обратиться, если у вас имеются поражения полового органа, включая различные инфекции, сильные режущие боли в области паха и промежности, жжение в процессе мочеиспускания, боль в нижней части живота и в яичках.

Следующим комплексом недугов, которыми занимается такой врач, являются проблемы с мочевыделительной системой. Если когда вы мочитесь, у вас есть некоторые ощущения, что ваш мочевой пузырь опорожнился не полностью или процесс сильно затруднён.

Также врач андролог рассматривает вопросы мужского здоровья, затрагивающие преждевременную эякуляцию, гипогонадизм, затруднённую или полностью отсутствующую эрекцию, различные патологии в области мошонки, болезненная и усложнённая эякуляция, простатит и мужской климакс.

Также он принимает активное участие в борьбе с заболеваниями, передающимися половым путём.

Самые распространённые мужские заболевания

Одним из самых серьёзных и важных болезней не только для мужчины, но и для женщины является бесплодие. Статистика в этом плане просто ужасна, каждая пятая семья имеет трудности или невозможность зачать ребёнка. И причиной половины всех этих случаев является проблема полового органа у мужчин.


Причиной мужского бесплодия могут стать следующие причины: венерические заболевания, гепатит, краснуха и свинка, сахарный диабет или хирургические микротравмы в районе семенного протока, что приводит к их закупорке и невозможности зачатия.

Кроме того, что мужчина и женщина могут обладать проблемами, связанными с репродуктивными функциями, им необходимо иметь на руках разнообразную информацию о том, как нужно планировать семью, и подготовить свой организм и психику для большей вероятности зачатия здорового ребёнка. Если в течение продолжительного времени этого не происходит, то необходимо записаться на консультацию к подобного рода специалисту.

Дерматовенеролог, уролог. Специализируется на лечении цистита, простатита, фоникулита, орхита, сифилиса и других заболеваний мочевыделительной и мужской половой систем.

24 декабря 2013, 04:31

Я тоже был романтиком... пока не стал гинекологом.

Ученые психологи выяснили, что мужчины выбирают специальность гинеколога не случайно. Гинекологов-мужчин можно разделить на две категории. Первые - это неуверенные в себе люди, которые с помощью близости (пусть хотя бы врачебной) к женщинам, надеются поправить свою личную жизнь: «а вдруг и мне что-то перепадет». И действительно, через несколько лет работы по выбранной специальности личная жизнь таких врачей существенно налаживается: они уже с легкостью общаются женщинами и чувствуют себя намного раскованнее.

Вторая категория – это, наоборот, мужчины «сексуальные спортсмены», которые привыкли к пристальному внимаю со стороны женщин. Но, по их мнению, хорошего много не бывает. А Гинекология для них - просто золотое дно, где они могут блеснуть во всей своей сексуальной красе. Но, увы, большинство женщин приходят к врачу не для того, чтобы получить удовольствие, а чтобы лечиться. Так что в этом смысле мужчин-врачей ждет разочарование. В дальнейшем они успокаиваются и продолжают просто спокойно работать.

Георгий 32 года, гинеколог, репродуктолог-эмбриолог:
Стать гинекологом мне посоветовал отец. Я всегда хотел быть просто хирургом. Но отец уверил меня, что сам в своё время не решился только потому, что эта профессия обязывает нести ответственность не только за пациента, но и за его ребёнка, т.е. за двоих. Со школы я был очень стеснительным и, честно говоря, первое время сопротивлялся уговорам отца. Я думал, как смогу посмотреть в глаза бабушке, когда она спросит: кем я наконец-то стал. Для кавказского мужчины это вообще позорная тема. Достаточно сказать, что когда я собрался жениться, моя профессия стала одним из камней преткновения для отца моей невесты. Он ей говорил: ты будешь жить с человеком, которого каждый день будут окружать женщины!

Но я не пожалел, что выбрал такую специальность. Помогло мне в этом моё чисто академическое и медицинское отношение к выбранной специальности. Конечно, есть женщины, которые по разным причинам хотели бы попасть на приём именно к гинекологу-мужчине, но большинство из них (слава богу) всё же испытывают чувство стыда, и если я поведу себя "неправильно", то просто потеряю свой хлеб, свою клиентуру. За годы работы я уже научился вести себя так с женщинами, что даже те, кто, может быть, и боялись прийти ко мне на приём, после 10 минут разговора успокаиваются на все 100%. На работе - я не мужчина, я врач - бесполое существо, а иначе лично я не смогу! Моё личное мнение - гинекологи-мужчины, которые испытывают возбуждение к своим пациенткам, не должны вообще допускаться до такой работы. В таком состоянии голова, мягко говоря, не варит, а, значит, вместо решения проблем, с которыми к нему обратились, этот доктор может помочь лишь в другом вопросе (вопросе, с которым обращаются совсем в другие заведения). Честно скажу, меня пугали (не врачи), что в такой профессии я стану импотентом. И это меня очень сильно волновало. Я прямо обратился с этим вопросом к знакомым гинекологам- женщинам. Так они мне хором ответили, что большинство гинекологов мужчин-коллег, которых они знают, не просто не импотенты или гомосексуалисты, а даже, по их мнению, наоборот, сексуально гиперактивны. В последствии я прочувствовал это и на себе...

Константин 33 года, акушер-гинеколог:
Почему выбрал такую специальность? Сейчас и не вспомню - давно это было, сама понимаешь, уходит Хрущёв, приходит Брежнев, на завод устроиться сложно, в колхоз никто не берёт, а рядом была сельская больница с курсами подготовки гинекологов, ну и пошел я туда, отучился за 2 месяца и пошел работать.... ну как-то так (Смеется, хитро прищурив глаза). Шучу, конечно. Просто так получилось. Сам себе удивляюсь даже, я ведь такой стеснительный был! Безусловно, специфика профессии отражается на интимной жизни, но, скорее, в хорошем смысле - не хочется случайных связей, т.к. много красивых девушек имеют большие проблемы с гинекологией - в лучшем случае ИППП (инфекции, передающиеся половым путем – прим. автора), в худшем – ВИЧ. А вот в отношении импотенции – вряд ли, импотенцию у мужчин вызывают другие причины. Ну не было чего-то там такого - типа секса в кабинете гинекологии! Специфика медицины такова, что к тебе приходят БОЛЬНЫЕ люди, которым нужен не секс, а решение их проблем, тест драйвы обсуждают в автосалонах, а не в техцентрах! А так, кто-то нравится по-человечески, кто-то не нравится. Даже к красивым девушкам на приеме сильно не испытываешь каких-то не профессиональных чувств. В гинекологическом кабинете романтики нет! Романы с пациентками у врачей-гинекологов, скорее всего, встречаются реже, чем у врачей других специальностей (еще реже, наверное, только в психиатрии). Оптимальный вариант для знакомств - травматологи...

Юрий 42 года, гинеколог:
Что я чувствую, если приходит на прием красивая женщина? Ничего особенного. Важно разделить профессиональное и личное. Тогда все будет гут. Вот из небезызвестного Быкова ("Интерны") получился бы отличный гинеколог. Мне он – Быков - очень близок по духу. Хотя, конечно, в молодости всякое бывало, скрывать не буду. Эх, молодость-молодость... Членом туда, членом сУда... С годами пришел профессионализм, который все и расставил на свои места.

Виталий 33 года, акушер-гинеколог:
Какие романы! Профессионализм прежде всего должен быть. Я столько всего перевидал, что меня трудно чем-то уже удивить. На прием приходит к нам пациент, как женщину мы ее не воспринимаем. Нет, конечно, мы не бесчувственные болваны… Помню, будучи студентом проходил практику в женской консультации. На прием пришла очень красивая девушка 19 лет. Так она ТАК раздевалась! Судя по всему, специально для меня. Я даже не смог у нее анализы взять, попросил сделать это врача вместо меня. Почему не смог? Просто мне нельзя было встать… Но это давно было! Я тогда совсем молодой был.

Эдуард 37 лет, гинеколог:
Еще на 2 курсе мединститута меня восхитила сложность и в тоже время хрупкость женской репродуктивной системы. Вот тогда я и решил – это мое! Бывало, конечно, что на прием приходила очень красивая девушка, и я как мужчина, естественно, испытывал к ней не совсем профессиональные чувства. Бывало, даже, не просто возбуждение или желание, но и большее… Приходили женщины, которые пытались заигрывать со мной, но в таких ситуациях спасает халат. А вообще, со временем становишься ужасно брезгливым, чувствительным к запахам и т.п. Но с определенным кругом пациенток устанавливаются особые отношения, построенные на взаимной симпатии, уважении, взаимопонимании. Я их выделяю потому, что в чем-то каждая из них необыкновенна. Во мне они находят друга, который их понимает больше других, может помочь советом. Мы часто беседуем на приеме, и это не мешает часто быть в добрых отношениях с их мужьями. Но видел и ревность ко мне - это когда муж не дотягивал по уровню развития до жены. Короче, ментальный интим был, и мы оба получали очень много от этого общения. До секса я не доводил (пошло). Отражалась ли моя профессия на семейной жизни? Скажу сразу - не отражалась негативно. Но, во-первых, помогало лучше понять супругу (я ведь тоже всего лишь муж), а во-вторых, я стал предъявлять ужасно высокие требования к, -м-м-м-м, воображаемому идеалу.

Итак, основываясь на ответах, полученных от мужчин-гинекологов, вот что можно посоветовать. Если хочется возбудить во враче не только профессиональный, но и эротический интерес, то надо выбирать того, кто только начинает свой тернистый путь в гинекологии. А если просто есть необходимость попасть к толковому врачу, которому все равно, какого пола его пациент, то лучше идти к гинекологу с большим стажем: он уже столько насмотрелся, что можно быть спокойной за целомудренность его действий, мыслей и фантазий.

Уже заканчивая статью, вдруг вспомнила об одной знакомой паре – он - гинеколог, а она – уролог. Красивые такие, видные, хорошо всегда вместе смотрелись. Я все думала: а как у них интимная жизнь после такой работы? Но спросить стеснялась, неудобно все-таки. А недавно узнала, что они развелись – она ушла от мужа к своему пациенту, которого лечила от простатита…

Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх